Calculateur du coefficient chiasmal avec un VEP à 3 canaux
Le calculateur de déviation chiasmatique est un outil permettant de calculer la déviation du nerf optique à partir d'un VEP à motifs à 3 canaux ou d'un VEP flash. À partir des données brutes de la réponse, l'outil calcule un coefficient et trace un graphique. Ces deux résultats peuvent être utilisés pour tirer des conclusions quant à la présence ou à l'absence d'une déviation chiasmatique.
Pourquoi utiliser cet outil ?
Ce calculateur de coefficient chiasmal peut servir d'outil de diagnostic pour l'albinisme et d'autres troubles de la conduction optique. Cette méthode s'applique aussi bien aux enfants qu'aux adultes et peut être associée à un VEP flash ou à un VEP à apparition de motif.
Les VEP à stimulus figé sont préférables. Les VEP à stimulus flash peuvent être utilisés chez les patients qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas fixer un point, comme les jeunes enfants, ou qui souffrent d'une basse vision ou d'opacités des milieux oculaires empêchant l'utilisation efficace d'un stimulus figé.
Comment interpréter les résultats ?
Il existe deux façons d'interpréter les résultats de ce calculateur de chiasmes : graphiquement ou numériquement.
Sur le graphique, le tableur représente la différence entre les données VEP des hémisphères droit et gauche. En cas d'inversion des canaux, les courbes enregistrées pour l'œil droit et l'œil gauche seront inversées.
Dans ces graphiques, nous comparons la réponse RE (en jaune) et la réponse LE (en bleu). Une réponse normale se caractérise par une symétrie entre les données RE et LE. Chez un patient présentant un dérèglement de la conduction, on observe une inversion des VEP RE et LE.
Les valeurs du coefficient se situeront entre –1 et +1. La valeur zéro correspond à du bruit pur. Un coefficient négatif indique une relation inverse et signale un acheminement incorrect. Un coefficient proche de +1 indique un acheminement symétrique du nerf optique.
Dans les graphiques ci-dessus, le coefficient pour un patient normal est de 0,86. Le patient présentant un réacheminement anormal dû à l'albinisme a un coefficient de –0,87.
Comment utiliser cet outil ?
Le calculateur de chiasmes est un tableur à onglets multiples. Les données issues de n'importe quel test VEP à flash à 3 canaux ou à motifs peuvent être importées dans cet outil.
Commencez par préparer le patient pour un VEP à 3 canaux, en utilisant soit les emplacements d'électrodes O1 et O2, soit PO7 et PO8. Les deux configurations sont efficaces, bien que Diagnosys recommande PO7 et PO8.
Exécutez ensuite un protocole VEP à 3 canaux fourni par Diagnosys, qui calcule la différence entre P07 et P08 (ou O1 et O2). Si vous ne disposez pas de ce protocole pour le moment, demandez-le à un représentant de Diagnosys.
Enfin, exportez les données VEP de votre patient et copiez-collez-les dans la feuille de calcul. Vous trouverez des instructions plus détaillées directement dans la feuille de calcul. Celle-ci effectue tous les calculs à votre place et génère un graphique final avec le coefficient.
Veuillez indiquer ci-dessous si vous souhaitez utiliser cet outil ; il est gratuit pour les utilisateurs actuels de Diagnosys.
Références :
Kruijt CC, de Wit GC, Talsma HE, Schalij-Delfos NE, van Genderen MM. Détection des anomalies de conduction optique dans l'albinisme : évaluation de différentes techniques d'EVP dans une cohorte hétérogène. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:3963–3969. https://doi.org/ 10.1167/iovs.19-27364
Pott JWR, Jansonius NM, Kooijan AC. Coefficient chiasmal des potentiels évoqués visuels à flash et à motif pour la détection d'un dérèglement de la projection chiasmale dans l'albinisme. Documenta Ophthalmologica 2003 ; 106 : 137-143.
Soong F, Levin AV, FRCSC, Westall CA. Comparaison des techniques de détection de l'asymétrie des potentiels évoqués visuels chez les personnes atteintes d'albinisme. J AAPOS 2000;4:302-10.
van Genderen MM, Riemslag FCC, Schuil J, Hoeben FP, Stilma JS, Meire FM. Erreur de routage au niveau du chiasma optique et hypoplasie fovéale sans albinisme. Br J Ophthalmol 2006;90:1098–1102. doi: 10.1136/bjo.2006.091702